Igénylőlap a .hu közdomainek alá történő internet domain delegálás igényléséhez

(A kötelezően kitöltendő rovatok vastagon szedve!)

 

Az igénylő által választott domain név/nevek:

(Külön lapon aláírt lista csatolható!)

 [  ] Új igény?         [  ] Módosítás? Oka: _________________

 Mely közdomain alá kéri a delegálást?

            [  ] .hu domain            [  ] második szintű közdomain, mégpedig:_________________

 Igénylő azonosítója (jogi személy esetén adószám vagy annak hiányában bejegyzés szám, természetes személy esetén személyazonosító okmány szám):

 Igénylő jogi státusza:

 Igénylő személyazonosító okmányában vagy a nyilvántartásba vételét elrendelő határozatban  szereplő neve (magyarul):

  Igénylő postai címe:

             telefonszáma:                                                  telefaxszáma:

e-mail címe:

 Igénylő által kijelölt adminisztratív kapcsolattartó (ha különbözik az igénylőtől)

            neve:

             postai címe:

             telefonszáma:                                                  telefaxszáma:

            e-mail címe:

 

Kijelentem, hogy

ˇ        a Domainregisztrációs Szabályzatot ismerem, elfogadom és a mindenkor hatályos Domainregisztrációs Szabályzat előírásait betartom;

ˇ       a domain igénylésével, delegálásával és fenntartásával kapcsolatos kérdésekben a Nyilvántartó és a Regisztrátor döntését elfogadom;

ˇ       tudomásul veszem, hogy az igénynek, illetve a domain használatának a Domainregisztrációs Szabályzatnak való megfelelőségével kapcsolatos vita esetén a Regisztrátor és a Nyilvántartó az Alternatív Vitarendező Fórum döntésének veti alá magát, továbbá, hogy az alternatív vitarendezés során hozott döntés végrehajtásáért sem a Regisztrátor, sem a Nyilvántartó nem felel;

ˇ       szavatolom, hogy az igénylőlapot a valóságnak megfelelően töltöttem ki, és tudomásul veszem, hogy amennyiben a megadott adatok nem valósak vagy az adatok megváltozását nem jelentem be, az a domain név visszavonását eredményezi;

ˇ       megismertem és elfogadom az Adatvédelmi Tájékoztatóban foglaltakat, és engedélyezem személyes adataimnak a nyilvántartásban történő kezelését és hogy ezen engedély megadása a rám vonatkozó nemzeti jog alapján jogszerű;

ˇ       rendelkezem a kapcsolattartóként megjelölt természetes személy(ek) engedélyével a személyes adatainak a nyilvántartásban történő kezelésére vonatkozóan;

ˇ       az Igénylőlapot teljes egészében elolvastam és egyetértőleg aláírtam, illetve elfogadom.

 Dátum:

Az igénylő (vagy képviselőjének) neve:

 

Igénylő (cégszerű) aláírása

Az igényt átvevő Regisztrátor neve, az átvétel ideje, a Regisztrátor aláírása: